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您的基本情况

姓名：            

所在地：           省（自治区）        市（州）         县（区）    乡       村（组）   

水源情况

1.您所在地的水源情况如保？

小溪□ 河流□ 水库□ 堰塘□

如有必要，请进一步文字说明：

2.水源周边地质条件如何？

石质□  松软土□  山丘土层□

如有必要，请进一步文字说明：

3. 根据您的经验，水源在冬季会不会断流？

会□         不会□

需水量

1.您用水的目的和需求量如何？

农作物灌溉□养殖□人畜饮水□

每日用水量       立方（或吨）

2.你用水的季节性如何？

长年用水□   季节性用水□

如果是季节性用水，哪几个月用水量最多？      -      月

出水扬程

1.您的水源地到用水地点的垂直高度有多少米？

30米以下□   30-50米□

50-100米□   100米以上□

2.从水锤泵到用水地点的输水距离有多长？

                米

请根据地形估算大致长度，以便我们计算水头损失。

3.是否可以在用水地点建水池/水箱？

可以□    不可以□

可取得的有效落差

1.从水源地到水锤泵安装地点可取得的最大落差有多少米？

约＿     米

如能精确测量更发好。用手持式海拔仪，专业水平仪或智能手机上的软件也可以做。

2.水锤泵安装地点可否建设稳固的混凝土基座？

可以□    不可以□